多次检查未果，终于在爱康得到了满意的答复

王weiwei

爱康国宾烟威区域芝罘区分院


客户冯先生赠送的感谢锦旗

体检时间：2019年1月6日

体检客户：冯先生，40岁

检测项目：颈动脉彩超

发现异常：双颈总动脉内壁见斑块，右侧大小约6×1.6mm混合斑，右侧无名动脉分叉处可见硬斑约6×2.5mm，左侧大者约7×1.7mm软斑。右侧颈内动脉闭塞，可见微量血流信号，双侧股动脉可见斑块，右侧大小约19×2.5mm混合斑，左侧大小约8×2.4mm硬斑。

过程详述

客户冯先生因颈部、头部不适，在多家医院检查并未得到满意答复，听朋友介绍说爱康国宾烟威区域芝罘区分院彩超室主任宋彦根对彩超检查有独到之处，于是，冯先生专程驱车到爱康国宾芝罘区分院找到宋主任做检查。宋主任在给冯先生做颈动脉彩超检查时，发现颈动脉多处斑块，报告显示：双颈总动脉内壁见斑块，右侧大小约6×1.6mm混合斑，右侧无名动脉分叉处可见硬斑约6×2.5mm，左侧大者约7×1.7mm软斑。右侧颈内动脉闭塞，可见微量血流信号，双侧股动脉可见斑块，右侧大小约19×2.5mm混合斑，左侧大小约8×2.4mm硬斑。冯先生病情较为复杂，随时都有患脑梗塞的风险，宋主任提醒他及时去上级医院做进一步检查，并互留联系方式。

案例追踪

冯先生遂去上级医院做进一步检查，并采取保守治疗，有效地防止了病情的进一步恶化。期间，芝罘区分院宋主任多次联系冯先生，关心并指导相关医学健康知识，消除其顾虑。

客户

感言

正是这种专业、认真、负责的态度打动了冯先生，2019年3月24日，冯先生亲自送来感谢锦旗，感谢芝罘区分院宋主任精湛的医术和贴心负责的服务态度，使他的病情得到了很好的控制，不然后果不堪设想，表示今后视宋主任为亲人，同时推荐更多的朋友到爱康国宾体检。

健康科普

颈动脉斑块到底是什么？

通俗的讲，血液常年在血管里不断流动，血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上，逐渐形成了斑块。

斑块发展大致可以分成四个时期：

1、脂纹期

顾名思义也就是血管壁上可以看到脂质的纹路；

2、纤维斑块期

这时的斑块内的脂质成分较少，以纤维样的物质为主；

3、粥样斑块期

这个名字听起来就不太爽，斑块内已经有了软乎乎的脂类物质，斑块看起来也是灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影响；

4、斑块的继发病变期

斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段。

颈动脉斑块会不会导致脑梗塞？

简单地说，动脉斑块分两种，一为稳定斑块（又称硬斑），二为不稳定斑块（又称软斑）。前者斑块内所含脂质少、纤维帽相对偏厚，犹如皮厚馅少的包子，有学者还把它比喻为“死火山”。后者斑块较大，所含脂质多、纤维帽薄，犹如皮薄馅多的饺子，还可把它比作“活火山”。

不稳定斑块正因为“皮薄馅多”，故其在一定因素触发下易于破裂，随之血小板聚集，形成血栓。血栓是不稳定的，且容易脱落。所以说，破裂的是软斑，脱落的是血栓。正是因为血栓的脱落，进入脑部血管，可导致中风等并发症的产生。因此，将不稳定斑块比作“隐形**”，确有一定道理。

但不管是稳定斑块，还是不稳定斑块，如果它不断增大，向管腔内发展，则可使动脉血管腔变狭窄。当狭窄大于50%，则可产生临床症状。严重者血管腔狭窄可大于70%，甚至管腔完全闭塞，可严重影响该动脉所辖部位的血供。

发现斑块怎么治疗？

传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒，这些因素都会导致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。

因此发现斑块后血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟饮酒等不良习惯，该戒除就戒除吧。

比较纠结的是降血脂药物什么时候开始应用，由于斑块的主要成分就是脂类物质，降低血液中的脂质成分，就是控制斑块成分的来源，理论上对于防止斑块体积增大是有意义的，但是考虑到降脂药副作用的因素，并不是发现斑块就要吃降脂药物。

目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正常范围内，可以不吃降脂药，血脂异常就吃药。

如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于50%，无论血脂是否异常都要吃药。