烟台医声|世界防治肥胖日,关于减重手术你了解多少?
https://pic.app.ytbbs.com/forum/20250304120638front1_1_643299_llbcSaBsVPH_Q39n2xQ79c97oqlH.MOV?710减重手术有哪些手术方式?
目前,随着肥胖病人的逐年增多,肥胖带来的危害日趋严重。因此,减重手术成为了主流术式。但人们对减重手术方式并不完全了解,普遍认为就是“切胃”手术。实际上,目前国内外普遍开展的减重术式主要有两大种,一种是袖状胃切除术,即沿胃大弯将大部分胃体及胃底切除,达到减容目的。袖状胃切除术是目前应用最多的手术,已达国内减重手术的80%左右,其简单、有效,并发症少。另一种是胃旁路手术,即通过建立小胃囊,与空肠进行转流,减重降糖效果显著,是减重手术中最经典术式。从这两种术式又衍生了很多其他手术,如袖状胃切除加旷肠手术、单吻合口胃旁路手术、袖状胃切除加十二指肠转流手术、双通道手术等。每种手术都有其各自优势,像十二指肠转流手术适合超级肥胖病人,单吻合口胃旁路手术适合多数肥胖合并糖尿病病人。但没有一种手术是完美适合所有病人的。在如何选择上,要根据年龄、性别、病人BMI、是否合并糖尿病以及糖尿病病程、胰岛素分泌情况、病人生活习惯、依从性、意愿等多方面考虑。每种手术术后都有相应的重点关注事项,如胃旁路手术要注意微量元素缺乏,单吻合口胃旁路手术要注意返流及吻合口溃疡等问题,十二指肠转流手术要注意营养不良等并发症等。因此,减重手术是一笼统概念,实际上具有多种选择,减重医师会根据患者的具体情况采用个体化策略,选择最适合的手术方式。
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